一般歯科
General dentistry
虫歯の治療
まずお口の中を検診します。虫歯の大きさや歯と歯の間などわかりにくい場合は、レントゲンを撮影し、虫歯の大きさ、深さを調べます。
C1～C2程度の虫歯
【症状：C1】
エナメル質まで進行した初期虫歯で、少し黒くなって変色します。痛みは全くありません。
【症状：C2】
象牙質まで虫歯が広がっています。
冷たいものが少しシミたり、鋭くツーンとしみるようになったりします。
また、甘いものを食べるとしみたりします。あまり持続的にしみることはありません。
痛みに対しては個人差がかなりありますので、全く無症状の方もいます。
治療法
前歯の場合、程度に応じて歯の麻酔をしますが、虫歯の部分を削って、コンポジットレジン（プラスチックの薬）を詰めます。
奥歯の場合、あまり大きくない（深さ、範囲）場合は、前歯の場合と同様に虫歯の部分を削ってコンポジットレジン（プラスチックの薬）を詰めます。
深さが深い場合（神経までは達していない）や広範囲に及ぶ虫歯の場合は、虫歯の部分を削り、覆髄材（神経を保護する薬）を詰めて、歯の型をとり部分的な被せ物（インレー）を作ります。
被せ物には、保険治療と自費治療で詰めるものがあり、それぞれ材質が違います。
■保険治療
- 金属（金パラジウム合金）
色：シルバー
■自費治療
- プラスチックとセラミックの融合した材質（ハイブリットセラミックス）
色：白 - 金合金18～20K
色：金色
C3程度の虫歯
【症状】
神経まで虫歯が進行した状態ですので、冷たいものがとても強くシミてジーンとしばらく痛み、熱いものもズキズキと持続的にしみるようになります。
また、急性症状が起きると自発的にズキズキするような痛みを覚えることも多く、夜眠られなくなるくらい痛むこともあります。
痛みに対しては個人差がかなりありますので、全く無症状の方もいます。
治療法
麻酔をし、歯の神経を抜いて根の中を消毒後、防腐作用のある薬で神経を抜いた空間の部分をしっかり詰めます。また残った歯の根が割れにくくなるように、金属等で心棒を入れて、削りその上に被せ物をします。
被せ物には、保険治療と自費治療で詰めるものがあり、それぞれ材質が違います。
■保険治療
〇前歯の場合
- プラスチックと金属
（前面の見えるところに白いプラスチックをつける、専門的にはレジン前装冠といいます。）
〇小臼歯の場合
- プラスチック（硬質レジン）か金属（金パラジウム合金）
〇大臼歯の場合
- 金属（金パラジウム合金）
色：シルバー
■自費治療
〇前歯の場合
- メタルボンド（金属の上にセラミックを焼き付けた焼きものです）
色：白（透明感がある色合いが再現できます）
〇前歯、奥歯両方共
- プラスチックとセラミックの融合した材質（ハイブリットセラミックス）
色：白 - 金合金18～20K
色：金色
C4の虫歯
【症状】
歯根が残っている状態で、歯の頭の部分は全く無い状態です。
歯の根の状態にもよりますが、虫歯によって歯質が柔らかくなり、それが取りきれれば、歯の根を掃除（根管治療）して根管充填剤・防腐剤を詰め、根の中に金属の心棒（メタルコア）を入れて歯を被せます。
歯の根が柔らかく、健康な歯の部分が薄くなってしまう場合や、歯茎の下に約3㎜以上まで虫歯が進行している場合、あるいは高度に進行した歯周病を併発しており、歯が前後、左右、上下に動く場合は、残念ですが歯を残すことはできません。
抜歯して部分入れ歯にするか、前後の歯が丈夫な場合は、ブリッジを入れることも可能です。
また、当院では“インプラント治療”は全く行っていません。
インプラント治療をご希望される場合は、病診連携のある愛知農協連の「とよた厚生病院」をご紹介しています。
レーザー治療
当院では、Nd-YAGレーザーとCO2(炭酸ガス)レーザーを導入しています。
■レーザーの主な使用方法
1. レーザーメス、組織の蒸散として使用する処置：歯肉切除、切開（小帯切除術）、口内炎など
2. 治療部位の殺菌、消毒を目的として使う場合：根管治療時の根管充填前の根管内消毒など
3. 組織、細胞の治癒能力を高めることを目的とする場合：歯根膜炎、急性歯周組織炎の消炎など
4. 疼痛緩和を目的とする場合：知覚過敏、顎関節症など
歯周病治療
まずお口の現在の状態を把握しなければいけません。基本検査として全ての歯の周りの溝の深さを専用の器具を使って測定します。
また、歯がどの程度動くか、歯茎からの出血の有無についても調べます。
また、初診時は可能な限りお口全体の撮影ができるパノラマX線撮影を撮影します。必要に応じて、デンタルX-Pを撮影します。
痛みや歯がグラグラする場合は、その治療を優先し、症状に応じて同部の洗浄や接着剤による両隣の歯の固定処置等を行います。必要に応じて、歯茎に腫れの状態がある場合などは抗生物質を投与します。
急性症状が落ち着いてきたら、歯周病の初期治療として、歯科衛生士によるブラッシング指導や歯石除去（スケーリング）等を行います。
歯周病が中等度～高度に進行している場合
歯の周りにある歯茎の隙間より、歯の根の周りにある汚れを掻き出す処置を行います。
また歯茎の痛んだ部分を1層除去する処置などを行い、歯周ポケットの隙間を少なくし、腫れている歯茎の改善を行うようにします。
歯茎の腫れや出血が改善してきたら…
治療によって歯茎の改善が見られてきたら、再度歯周ポケットの状態を確認する為に、基本検査や精密検査を行い、歯の周りの状態を再度評価します。
症状が安定している場合は、定期的なメインテナンスに移ります。
メインテナンスの期間は、その方の歯周病の状態によって変わりますが、1ヵ月～3ヵ月ほどです。メインテナンス時は、口腔検診、歯周基本検査の実施、必要に応じて歯垢の付着状態の確認等を行います。
汚れがついている場合は、ブラッシング指導から歯石除去等の処置を行います。
歯周病の治療は、患者さん一人ひとりに専属の歯科衛生士がつく担当制で治療を行います。これにより継続的なメインテナンス管理を行っています。
口腔機能検査
口腔機能検査は、お口の運動状態を総合的に把握するための検査です。
この検査には、口腔内の清潔さ、唾液の状態、咬合力、発語機能、咀嚼嚥下機能の評価などが含まれます。
当院では、皆様のお口の健康を維持し、より良い生活の質を向上するために、これらの検査を実施しています。
口腔機能低下症
口腔機能低下症とは、口腔内の感覚・咀嚼・嚥下・唾液分泌などの機能が低下している症状です。
検査を行い、基準に該当すると口腔機能低下症と診断され、保険診療の対象となります。
原因は主に加齢ですが、その他にも疾患や障害など様々な要因があります。
口腔機能低下症を放っておくと起こる影響
食事が食べにくい・むせやすくなる
噛む力や飲み込む力が弱まることで、栄養不足や誤嚥のリスクが高まり、
特に高齢の方では、誤嚥性肺炎を引き起こす原因にもなります。
喋りにくい・話しづらくなる
滑舌が悪くなったり発音が不明瞭になることで、会話が滑らかにできず、
周囲との交流が減ってしまうことがあるかもしれません。
舌・口唇の筋力・認知機能の低下による影響
噛む・話すといった口の働きや動きが低下すると、脳への刺激が減少し、
認知機能の衰えや全身の筋力低下（フレイル）につながるといわれています。
生活の質（QOL）の低下
食事や会話に不便を感じ、億劫になると、日常の楽しみが減り、
気分の落ち込みや意欲の低下を招くことがあります。
口腔機能低下症は、歯科治療・口腔衛生管理・口腔機能管理で維持・回復が可能です。
口腔機能検査の内容
・初回の検査時間は１時間あたりです。（検査・検査結果のご説明・予防や訓練のお話を含む）
・検査料金は1割負担の方800円程度、2割負担の方1,600円程度、3割負担の方2,400円程度です。
当院では以下の検査を実施しています。検査項目のうち、3項目以上当てはまると「口腔機能低下症」と診断されます。
【1】口腔衛生不良
舌の舌苔の付着がどの程度かを確認します。
【2】口腔乾燥
お口の中が乾燥しているかどうかを専用の機械を使用して、唾液の量（お口の潤い）を確認します。
【3】咬合力低下
歯の本数を確認して、しっかりと歯が噛み合っているか、専用の機械を使用して噛む力を測定します。
【4】 舌口唇運動機能低下
舌や口唇の動きを確認し、しっかりと発音できているかどうかを専用の機械を使用して測定します。
【5】低舌圧
どのぐらい舌の力があるかを、機械を使用して測定します。
【6】嚥下機能低下
飲みこみに関する問診は検査日の事前に、当院で記入していただきます。当日は飲み込みの確認を行います。
口腔機能低下症の予防
検査後には検査の結果に基づき、個々の患者様に合わせたおすすめの口腔機能低下症の予防について、計画を立ててお伝えしております。
■お口の中を清潔にする
1日2回以上、特に夜寝る前には必ず歯磨きを行い、歯間ブラシやフロスを併用して丁寧な口腔ケアを心がけましょう。この際に舌の汚れも気にかけてチェックしましょう。
ぶくぶく洗口でお口の中をしっかりお水を隅々まで行き渡らせることがおすすめです。入れ歯を使用している方は、入れ歯も忘れずに義歯ブラシで磨いて落としましょう。
■口腔内の乾燥を防ぐ
こまめに水分を摂ることや唾液腺マッサージを行うこと、必要に応じてお口専用の保湿剤を使用して口腔内の乾燥を防ぐことができます。
■噛む力・噛み砕く力をつける
むし歯や歯周病があれば治療することで咬み合わせを整えることができます。日常では、歯ごたえのある食べ物で噛む力を鍛えましょう。
入れ歯を使用している方は歯科医院で咬み合わせを確認・調整しましょう。
ご自身の咀嚼機能を改善し、食事の際は1口につき20～30回噛むなど、食べるときの意識を高めたり、咀嚼機能のトレーニングをしましょう。
■唇や頬の筋力、舌の押す力を鍛える
早口言葉や滑舌の練習で舌や唇を大きくしっかり動かしながら、舌や口唇、頬の筋力を鍛える運動を行いましょう。
日常の中でたくさんお話をすることや歌を歌うこと、舌を意識的によく動かすことで刺激になり、より筋力の維持向上に繋がります。
お口周りの筋力は年相応に低下していきます 早めに対策することで誤嚥性肺炎のリスクを抑えられます
当院で行う口腔機能検査は、現状の口腔機能を把握し、早期発見と早期介入を可能にします。個々の患者様に合わせた最適な治療計画の提供を通じて、皆様が健康で快適な日常生活を送れるように、また患者様一人ひとりの笑顔と健康を守ることを目指しています。
当院では口腔機能の低下が疑われる方に機器等を使用し検査を行い、口腔機能低下症の診断、管理・指導を行っています。
お気軽にご相談ください
【診療時間】9：00～12：30 / 15：00～19：30
※月曜日の午後は16：00から、土曜日の午後は17：00まで
【休診日】木曜・日曜・祝日
